Man ska prova allt, och välja det bästa
– Henrik Ibsen.

I Övertorneå kommun bor drygt 4000 det är mindre än två personer per km2. För hemtjänst betyder det många arbetstimmar i bilen. 2022 räknade vi att hemtjänst gjort 85 000 resor där de åkt 63 000 mil och tillbringat 13 000 timmar i bil.

Vi har en befolkningsutveckling med en snabbt minskande befolkning, 10 % av våra invånare är över 80 år och ca 40% är över 65. Vi har en av Sveriges högsta försörjningskvot, 2023 på 121,2% och personalbristen är påtaglig. Vi har svårigheter att rekrytera i den omfattning som behövts och är beroende av digitala hjälpmedel eller annan välfärdsteknik för att minska dubbelbemanning. En uppstigningssäng kan göra att den enskilde själv, med hjälp av make eller en från hemtjänsten stiga upp eller lägga sig.

Vi tillämpar distansöverbryggande teknik i så hög grad som möjligt. Inom ordinärt boende har vi sedan länge breddinfört kameror för att göra digital tillsyn hos våra kunder nattetid. När det är dags att flytta till ett boende vill de flesta fortsätta med kameratillsyn; det är skönt att slippa vakna av att någon står bredvid sängen. För kunder med kognitiv svikt som kan ha problem att hitta hem har vi GPS’er så personalen kan se vart kunden befinner sig. Inom hemsjukvården får den som behöver det en automatisk medicinutdelare. Då behöver inte hemtjänsten åka ut varje gång en brukare behöver ta medicin, utan kan göra besök som passar bättre logistiskt och den enskilde trygghet i att få medicin i rätt tid.

70% av fastigheterna i kommunen har möjlighet till fiberuppkoppling och 100% mobil täckning enligt Bredbandskartan, men det finns vita fläckar, ibland täcks de av finskt nät där det svenska nätet inte räcker. Vi har därför säkerställt att vår utrustning kan prata med både finska och svenska nät, då är det säkert och robust för våra brukare och personal.

Våra säbo har full täckning med fiber och wifii så digital utrustning, ex larm, digitala medicinskåp, digital signering osv fungerar sömlöst för boende och personal. Vi har et testnät för inomhus 5g då vi under ett antal år varit testbädd för det på ett av våra särskilda boende.

De boende kan ansluta till kommunalt bredband i alla lägenheter.

I hemtjänsten har den ordinarie personalen tillgång till mobiler en till en, vikarier har vikariemobiler. För legitimerad personal och handläggare gäller en till en mobil och bärbara datorer. Personal som jobbar på säbo har tillgång till dator och mobil samt surfplattor. Tillsvidareanställd personal har individuella e-postkonto, timvikarier får e-post vid behov.

Handläggare och legitimerad personal har tillgång till säker digital identifiering via SITHS-kort. Våra verksamhetssystem för dokumentation/verksamhetsfrågor och som hanterar person-/patientuppgifter kräver flerfaktorsinloggning.

Vår uppsökande verksamhet dokumenterar mobilt och säkert under hembesök hos patienten eller kund genom bärbara datorer och SITHS-inloggning. Det ger mer tid hos den enskilde och möjlighet till återkoppling i dokumentationen under hembesök.

Våra säbo och LSS boenden har digital signering både av vissa SoL insatser samt delegerade HSL insatser. Det finns även robotdammsugare på våra boenden för att frigöra tid för personalen. För att våra brukare som bor på våra säbo ska få extra aktivering har köpt in interaktiva projektorer som sitter i taket, via dessa kan brukarna aktiveras med olika typer av spel.

För att minska tunga lyft och dubbelbemanning för hemtjänstpersonalen vid fall har vi köpt in Raizer som hjälper kunder som fallit att komma upp till sittande position. Våra hemtjänstplanerare har sedan många år arbetat med digitalt planeringssystem för att kunna optimera planeringering för vår personal. Kunder som får trygghetslarm får möjlighet att få digitalt lås installerat hos dem.

Vi har påbörjat och delvis implementerat digital rehabilitering i hemmen med hjälp av programmet Exorlive för att kvalitetssäkra patienternas träning så att den blir utförd på rätt sätt. Rehabpersonal skickar ut träningsprogram till utförare i de egna hemmen eller på säbo. Där kan personalen via QR-kod plocka fram träningsschemat och videofilmer på hur övningarna ska utföras.

Under 2021 påbörjade vi inom socialförvaltningen arbetet med ett mer strukturerat informationssäkerhetsarbete. Det skapade en medvetenhet även centralt i organisationen, där bland annat en ny funktion informationssäkerhetssamordnare tillsatts. Det ändrade omvärldsläget har så klart också gett extra skjuts i arbetet med informationssäkerhet genomgående i kommunen och Övertorneå kommun har fattat beslut om att all samhällsviktig verksamhet som kommunen ansvarar för ska arbeta med kontinuitetshantering. Kontinuitetshantering är en metod för att upprätthålla samhällsviktig verksamhet oavsett störningar, med målet att både minska störningens påverkan på servicenivån och avbrottstiden. Arbetet omfattar alla delar av verksamheterna. Social- och omsorgsförvaltningen är prioriterade och först ut att arbeta med metoden.

Digitalt först och personligt vid behov är grunden och politiskt antaget.

Våra utmaningar gör att vi nästan varje dag är tvungna att lösa problem och klura på nya smarta sätt att lösa våra uppdrag – genom hela linjeorganisationen. Det är viktigt att hörsamma innovativa förslag och ge utrymme för medarbetarnas innovationslust, de som utför uppgifterna känner verksamheten och när de ger förslag är det viktigt att ta fästa på idéerna. Vi har tex infört Raizer efter förslag från utförarpersonal.

Organisatoriskt har vi digitaliseringsombud inom varje avdelning på säbo/Lss och hemtjänst. Digitaliseringsombuden har en aktiv roll i det kollegiala lärandet och har extra ansvar under implementering av ny teknik.

En viktig del i förändringsledning är kommunikation därför har socialchefen har under våren 2023 besökt samtliga verksamheter för att diskutera omvärldsläget, budgetförutsättningar, verksamhetsförändring och utveckling. Liknande besök kommer att genomföras även under 2024.

Vår personal har möjlighet att ta ett antal digitala utbildningar, tex erbjuds Lingios digitala utbildningspaket för vård och omsorg för att överbrygga utmaningen för medarbetare som behöver öka förmågan i yrkessvenska. Vid uppföljning med ansvarig enhetschef får medarbetaren tillgång till nya kurser. Det finns ett utbildningspaket för nyanställda/vikarier och ett större paket för tillsvidareanställda.

Vid införande av ny teknik görs genomgång eller ges utbildning till all berörd personal. Digitaliseringsombuden stöttar medarbetarna i användning av välfärdsteknik och de i sin tur har stöd av IT-ansvarig.

Vi har en stor utmaning i att rekrytera personal med rätta kompetenser. För att kunna täcka behovet har vi just nu biståndshandläggare och LSS-konsult som bor i annan kommun och jobbar på distans hos oss. För att på distans kunna diskutera ärenden som omfattar sekretess används Ineras tjänst säkra videomöten.

Vi är beroende av att det forskas på och att framtidens stöd- och omsorg utvecklas vidare. Samverkan med akademin är därför viktigt för oss. Vi hoppas genom samverkan kunna höja vår kvalitet, knyta till oss kompetens, att samarbeten kan underlätta för framtida rekryteringar och att befintlig personal tycker det är utvecklande satt att samarbete ger tillgång till nätverk som är bra för oss. Vi vill underlätta för akademin med ex testbäddar hos oss.

Samarbeten just nu:

Luleå tekniska universitet NATUREACH – Nature Reachable for All. Fokus är att tillgängliggöra naturen för äldre personer inom äldreomsorgens boende i Övertorneå kommun. De äldre kommer att få ta del av naturupplevelse med VR glasögon och/alt. skärmar med utgångspunkt i den äldres önskemål. En variation av naturfilmer kommer att finnas tillgänliga såsom från olika årstider, från skog, gård, älv med mera. Tillsammans med personal väljer den äldre personen en naturfilm för att ta del av naturupplevelsen 5-15 minuter/tillfälle.

Vi samverkar också med Umeå universitet i en Programstudie – implementering av automatisering ur organisations- och brukarperspektiv. I organisationen implementering av nytt verksamhetssystem och brukarnivå automatisk medicinutdelare. Vi är en av tre medverkande kommuner och hoppas projektet kan stötta oss i vårt förändringsarbete och hjälpa oss med bättre kvalitet till våra brukare.

Samverkan är en mycket viktig komponent för att vi skall klara vårt uppdrag. Det bedrivs på många områden ex genom samverkansmöten som tex möten med regionen inför patientutskrivningar och Samordnad individuell plan, SIP. Då medverkar ofta regioner, sjuksköterskor, arbetsterapeuter från kommunen, biståndshandläggare och ibland även anhöriga. Vi tänker att det är bättre för patienten/brukaren om det är ett fåtal personer som kommer hem till hen under ex SIP, hembesök eller uppföljningsmöten, det är möjligt genom säkra videomöten. En av nyttorna med videomöten är att fler personer och professioner (ex utförare och handläggare) kan vara med vid mötestillfällena från kontoret. Då behöver inte den som är med på mötet ge referat till de som inte var med och eventuella frågor kan utredas direkt. Brukarnytta är bla att de endast behöver förhålla sig till ett fåtal fysiska personer, men ändå ha nödvändig profession och ofta anhöriga med via video. Ungefär 50% av våra kunder har anhöriga som bor så långt bort att de inte fysiskt kan vara med på mötena. Digitala möten gör det möjlig för dem att medverka. För personalen är arbetssättet är så befäst så ingen ifrågasätter nyttan. Om en handläggare inte säger att det är ett hembesök, så är det digitalt.

Därtill pågår också en nära samverkan med Region Norrbotten inom projektet god och nära vård. Inom ramarna för det finns ett mobilt team med två gemensamma sjuksköterskor, övriga professioner till teamet kopplas med från befintlig verksamhet utifrån individens behov. Ett av teamens syfte är att kunna göra en första bedömning samt verka som en avlastande funktion för basverksamheterna. Tanken är också att mäta effekterna av de mobila teamens arbete samt att utveckla den palliativa vården i hemmen. Ett av resultaten genom arbetet med nära vård är att kommunen inte har några betalningsgrundande dagar med betalningsansvar för patienter. Hemtjänsten är numera utrustade med digitala tempmätare, saturationsmätare och blodtrycksapparater för att de ska kunna ta vitala parametrar i hemmet. Vi kommer också beställa smärtpump till nära vården. Den kommer att hjälpa brukaren som behöver regelbunden smärtlindring vid vård i livets slutskede. Smärtpump ger en regelbunden smärtlindring och ger även möjlighet till brukaren och/eller anhöriga ge extra dos, vid behov. Det minskar tiden patientens behöver vänta på sjuksköterskan, för att få tex. morfininjektionen, utan kan snabbt själv ta en boosterdos. Det kommer också avlasta sjuksköterskor som får mindre belastning med akuta oplanerade hembesök hos palliativa patienter.

Vi samverkan med Haparanda kommun med en gemensam, virtuell och platsoberoende löneadministration.

Norrbottens kommuner har under flera år via en gemensam nämnd arbetat med att införa ett gemensamt verksamhetssystem för kommunernas socialförvaltningar. Vi delar på utvecklingskostnaderna och arbetar gemensamt för ett nytt system som ska stötta våra processer som ska se ut på samma sätt i varje kommun. Systemet hanterar hela flödet från ansökan till utförare. Utvecklingsarbetet har under året intensifierats och vi beräknar att ”gå live” i maj. Vår förhoppning är att verksamhetssystemet innebär ökade möjligheter till samverkan över kommungränserna, att vi kan dela tjänster och kompetenser över kommungränserna. Det gemensamma verksamhetssystemet är en av flera E-nämndens gemensamma projekt, gemensamma upphandlingar utöver verksamhetssystemet, ex verksamhetssystem för elevhälsan, gemensam serverhall, i vår gemensamma e-tjänsteplattform kan brukaren följa och hantera sina ärenden och Övertorneås e-samordnare bygger e-tjänster efter våra behov.